Podemos definir Hipotensão em crianças internadas com medidas automatizadas?

Escrito por Gabriel Gouveia Olá sobreviventes! Neste post irei comentar sobre o artigo publicado no início deste mês, por Roberts et al (1) na Pediatric Critical Care Medicine. Os autores do estudo buscaram definir hipotensão arterial a partir dos percentis de pressão arterial média (PAM) em crianças hospitalizadas utilizando aparelhos de oscilometria automatizada (oPAM). Estes aparelhos são aqueles monitores multiparâmetros que utilizamos no dia-a-dia hospitalar na emergência, unidades de internação e de terapia intensiva. Os guidelines … Continue lendo Podemos definir Hipotensão em crianças internadas com medidas automatizadas?

Nem tudo que “treme” é uma convulsão: pode ser uma parada cardíaca

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Este post é principalmente para quem trabalha com Regulação Médica em serviços de Atendimento Pré-Hospitalar de Emergência. Mas vale também para o atendimento daquele paciente que chega “convulsionando” na Sala de Emergência. Uma das grandes qualidades dos profissionais que trabalham com atendimentos de Emergência é a capacidade de se … Continue lendo Nem tudo que “treme” é uma convulsão: pode ser uma parada cardíaca

Ketamina ou Etomidato na Intubação em Sequência Rápida na Emergência: duas alternativas para o mesmo problema

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Peço licença para escrever “Ketamina” dessa forma mesmo, pois, em português, escreve-se Cetamina (e eu acho super esquisito...hehe). Mas isso é um pequeno detalhe perto da grande discussão que um estudo recentemente publicado1 trouxe sobre dois indutores muito frequentemente utilizados na Intubação em Sequência Rápida (ISR) de pacientes na Emergência: … Continue lendo Ketamina ou Etomidato na Intubação em Sequência Rápida na Emergência: duas alternativas para o mesmo problema

Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Escrito por Gabriel Gouveia Saudações, sobreviventes! Vamos começar este post com um caso clínico frequente em urgência e emergência pediátrica. Leia atentamente e responda baseado nos seus conhecimentos e no que você geralmente vê na sua prática clínica. Caso 1: Kauan, 6 anos, estável, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro (PS) com abscesso volumoso em glúteo … Continue lendo Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Vitamina C na sepse: um Santo Graal perdido no tempo? Qual o racional por trás disso?

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, “An orange a day keep doctors at bay”? Desde o estudo retrospectivo publicado em 2017 pela equipe do Dr. Paul Marik1 que analisou os efeitos da combinação de hidrocortisona, vitamina C e tiamina na sepse e no choque séptico, uma grande dúvida paira sobre o … Continue lendo Vitamina C na sepse: um Santo Graal perdido no tempo? Qual o racional por trás disso?

Reflexo Lacto-Bolus: quebrando o mito do lactato na sepse

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Lactato... Na última década a forma ionizada do ácido láctico ganhou protagonismo no universo da medicina intensiva e da medicina de emergência como um dos grandes vilões da fisiologia humana. O reflexo Lacto-Bolus foi descrito recentemente1 como um reflexo patológico observado em alguns membros do … Continue lendo Reflexo Lacto-Bolus: quebrando o mito do lactato na sepse

Quando não tem outro jeito, faça do melhor jeito – vasopressores em veia periférica – é possível e seguro?

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Atire a primeira pedra quem nunca recebeu, testemunhou ou até compactuou com um paciente no seu segundo ou terceiro litro de soroterapia (algumas vezes com a famigerada solução salina hiperclorêmica afisiológica – também conhecida como soro fisiológico 0,9%) na tentativa heróica de reverter uma … Continue lendo Quando não tem outro jeito, faça do melhor jeito – vasopressores em veia periférica – é possível e seguro?

Sobrevivendo à Hipoglicemia em Crianças

Escrito por Gabriel Gouveia Olá, Sobreviventes! O cuidado de crianças criticamente doentes, especialmente os primeiros passos da avaliação, da identificação dos distúrbios e da estabilização dos pacientes pediátricos, é um desafio tanto para pediatras gerais quanto para emergencistas devido às diversas particularidades fisiológicas de cada faixa etária. Por isso foi sugerido a mim um post … Continue lendo Sobrevivendo à Hipoglicemia em Crianças

Série ‘Intubação em Sequência Rápida na Emergência’ – Drogas na ISR de Traumatizados Graves

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Estimados leitores, A escolha das drogas na intubação em sequência rápida (ISR) é importante para que este procedimento não cause dano. Neste post vou abordar sobre isso especificamente para os pacientes traumatizados graves. Tudo o que escrevi abaixo foi inspirado em uma apresentação que fiz recentemente sobre esse tema … Continue lendo Série ‘Intubação em Sequência Rápida na Emergência’ – Drogas na ISR de Traumatizados Graves