Programados para reanimar: é o que somos

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Você já se viu quase como um robô programado para reanimar qualquer pessoa em parada cardíaca (PCR) na sua frente? Por diversas vezes, tenho feito essa reflexão, atuando no atendimento pré-hospitalar (APH) de emergência em uma grande cidade nos últimos anos. Será que todo mundo precisa mesmo de reanimação? … Continue lendo Programados para reanimar: é o que somos

Ringer Lactato e Hipercalemia: um herói com K+

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Tenho certeza que em algum momento você já se deparou com esse cenário: paciente apresentando hipercalemia, entre outras medidas, hidratação venosa surge como uma opção. Mas e agora? Qual fluido utilizar? Com certeza Ringer Lactato não, não é mesmo? Afinal, essa solução tem o … Continue lendo Ringer Lactato e Hipercalemia: um herói com K+

Mechanical Power: potência não é nada sem controle

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, A lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI – ventilator-induced lung injury) é um conceito que vem evoluindo bastante nas últimas décadas. Desde os primeiros trabalhos com volume corrente baixo [1], passando pelo “open lung approach” e o uso da PEEP [2], chegamos a discussão … Continue lendo Mechanical Power: potência não é nada sem controle

Podemos definir Hipotensão em crianças internadas com medidas automatizadas?

Escrito por Gabriel Gouveia Olá sobreviventes! Neste post irei comentar sobre o artigo publicado no início deste mês, por Roberts et al (1) na Pediatric Critical Care Medicine. Os autores do estudo buscaram definir hipotensão arterial a partir dos percentis de pressão arterial média (PAM) em crianças hospitalizadas utilizando aparelhos de oscilometria automatizada (oPAM). Estes aparelhos são aqueles monitores multiparâmetros que utilizamos no dia-a-dia hospitalar na emergência, unidades de internação e de terapia intensiva. Os guidelines … Continue lendo Podemos definir Hipotensão em crianças internadas com medidas automatizadas?

Para nem tudo que sangra, ácido tranexâmico

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, No artigo de hoje vamos abordar uma das medicações que recentemente vem sendo alvo de bastante estudos por sua possível aplicabilidade em quadros hemorrágicos. O ácido tranexâmico tem sido utilizado nos mais variados cenários dentro da emergência e terapia intensiva, desde o trauma ao … Continue lendo Para nem tudo que sangra, ácido tranexâmico

Nem tudo que “treme” é uma convulsão: pode ser uma parada cardíaca

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Este post é principalmente para quem trabalha com Regulação Médica em serviços de Atendimento Pré-Hospitalar de Emergência. Mas vale também para o atendimento daquele paciente que chega “convulsionando” na Sala de Emergência. Uma das grandes qualidades dos profissionais que trabalham com atendimentos de Emergência é a capacidade de se … Continue lendo Nem tudo que “treme” é uma convulsão: pode ser uma parada cardíaca

Push doses de vasopressores: quando segundos podem fazer a diferença

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Em alguns momentos durante a prática de medicina precisamos ser rápidos e precisos no controle da situação. Frente a uma hipotensão, seja ela inesperada durante o transporte do paciente grave8, seja após aquela intubação por sequência rápida. Tem hora que precisamos ganhar tempo para … Continue lendo Push doses de vasopressores: quando segundos podem fazer a diferença

Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Escrito por Gabriel Gouveia Saudações, sobreviventes! Vamos começar este post com um caso clínico frequente em urgência e emergência pediátrica. Leia atentamente e responda baseado nos seus conhecimentos e no que você geralmente vê na sua prática clínica. Caso 1: Kauan, 6 anos, estável, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro (PS) com abscesso volumoso em glúteo … Continue lendo Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Sobrevivendo à COVID-19 (Para Profissionais de Saúde)

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO EM 07/05/2020 (na parte de transmissões online) - Este post tem sido atualizado com menos frequência, mas acompanhe as atualizações dos materiais que já foram postados nos respectivos endereços originais. ------------------------------------------------------------------------ EDITORIAL 2 (01/04/2020) - clique aqui EDITORIAL 1 (18/03/2020) - clique aqui ------------------------------------------------------------------------ Atendimento Pré-Hospitalar e COVID-19 - Clique aqui Parada Cardíaca … Continue lendo Sobrevivendo à COVID-19 (Para Profissionais de Saúde)

Vitamina C na sepse: um Santo Graal perdido no tempo? Qual o racional por trás disso?

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, “An orange a day keep doctors at bay”? Desde o estudo retrospectivo publicado em 2017 pela equipe do Dr. Paul Marik1 que analisou os efeitos da combinação de hidrocortisona, vitamina C e tiamina na sepse e no choque séptico, uma grande dúvida paira sobre o … Continue lendo Vitamina C na sepse: um Santo Graal perdido no tempo? Qual o racional por trás disso?