Programados para reanimar: é o que somos

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Você já se viu quase como um robô programado para reanimar qualquer pessoa em parada cardíaca (PCR) na sua frente? Por diversas vezes, tenho feito essa reflexão, atuando no atendimento pré-hospitalar (APH) de emergência em uma grande cidade nos últimos anos. Será que todo mundo precisa mesmo de reanimação? … Continue lendo Programados para reanimar: é o que somos

Mechanical Power: potência não é nada sem controle

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, A lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI – ventilator-induced lung injury) é um conceito que vem evoluindo bastante nas últimas décadas. Desde os primeiros trabalhos com volume corrente baixo [1], passando pelo “open lung approach” e o uso da PEEP [2], chegamos a discussão … Continue lendo Mechanical Power: potência não é nada sem controle

Podemos definir Hipotensão em crianças internadas com medidas automatizadas?

Escrito por Gabriel Gouveia Olá sobreviventes! Neste post irei comentar sobre o artigo publicado no início deste mês, por Roberts et al (1) na Pediatric Critical Care Medicine. Os autores do estudo buscaram definir hipotensão arterial a partir dos percentis de pressão arterial média (PAM) em crianças hospitalizadas utilizando aparelhos de oscilometria automatizada (oPAM). Estes aparelhos são aqueles monitores multiparâmetros que utilizamos no dia-a-dia hospitalar na emergência, unidades de internação e de terapia intensiva. Os guidelines … Continue lendo Podemos definir Hipotensão em crianças internadas com medidas automatizadas?

Para nem tudo que sangra, ácido tranexâmico

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, No artigo de hoje vamos abordar uma das medicações que recentemente vem sendo alvo de bastante estudos por sua possível aplicabilidade em quadros hemorrágicos. O ácido tranexâmico tem sido utilizado nos mais variados cenários dentro da emergência e terapia intensiva, desde o trauma ao … Continue lendo Para nem tudo que sangra, ácido tranexâmico

Nem tudo que “treme” é uma convulsão: pode ser uma parada cardíaca

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Este post é principalmente para quem trabalha com Regulação Médica em serviços de Atendimento Pré-Hospitalar de Emergência. Mas vale também para o atendimento daquele paciente que chega “convulsionando” na Sala de Emergência. Uma das grandes qualidades dos profissionais que trabalham com atendimentos de Emergência é a capacidade de se … Continue lendo Nem tudo que “treme” é uma convulsão: pode ser uma parada cardíaca

Ketamina ou Etomidato na Intubação em Sequência Rápida na Emergência: duas alternativas para o mesmo problema

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Peço licença para escrever “Ketamina” dessa forma mesmo, pois, em português, escreve-se Cetamina (e eu acho super esquisito...hehe). Mas isso é um pequeno detalhe perto da grande discussão que um estudo recentemente publicado1 trouxe sobre dois indutores muito frequentemente utilizados na Intubação em Sequência Rápida (ISR) de pacientes na Emergência: … Continue lendo Ketamina ou Etomidato na Intubação em Sequência Rápida na Emergência: duas alternativas para o mesmo problema

Push doses de vasopressores: quando segundos podem fazer a diferença

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Em alguns momentos durante a prática de medicina precisamos ser rápidos e precisos no controle da situação. Frente a uma hipotensão, seja ela inesperada durante o transporte do paciente grave8, seja após aquela intubação por sequência rápida. Tem hora que precisamos ganhar tempo para … Continue lendo Push doses de vasopressores: quando segundos podem fazer a diferença

Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Escrito por Gabriel Gouveia Saudações, sobreviventes! Vamos começar este post com um caso clínico frequente em urgência e emergência pediátrica. Leia atentamente e responda baseado nos seus conhecimentos e no que você geralmente vê na sua prática clínica. Caso 1: Kauan, 6 anos, estável, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro (PS) com abscesso volumoso em glúteo … Continue lendo Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Driving Pressure e Ventilação Protetora – não é força, é jeito

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Se tivemos um assunto bastante discutido pela comunidade científica e pouco repercutido na mídia nessa pandemia da COVID-19 foi como ventilar os pacientes. Os holofotes se concentraram na falta dos ventiladores mecânicos, na hidroxicloroquina, nos antiretrovirais, na ivermectina, na heparina, dentre outros. Enquanto aguardamos … Continue lendo Driving Pressure e Ventilação Protetora – não é força, é jeito

Sobrevivendo à COVID-19 (Para Profissionais de Saúde)

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO EM 07/05/2020 (na parte de transmissões online) - Este post tem sido atualizado com menos frequência, mas acompanhe as atualizações dos materiais que já foram postados nos respectivos endereços originais. ------------------------------------------------------------------------ EDITORIAL 2 (01/04/2020) - clique aqui EDITORIAL 1 (18/03/2020) - clique aqui ------------------------------------------------------------------------ Atendimento Pré-Hospitalar e COVID-19 - Clique aqui Parada Cardíaca … Continue lendo Sobrevivendo à COVID-19 (Para Profissionais de Saúde)