Suporte Ventilatório em Pacientes com COVID-19 (presumida ou confirmada)

Oxygen, Pressure Regulator, Oxygen Lax, Bottle

A discussão intrigante dos últimos dias

Muitas observações de emergencistas e intensivistas nos EUA (e tivemos relatos aqui no Brasil também) sobre uma desproporção entre a hipoxemia apresentada e as manifestações clínicas dos pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave e COVID-19 (suspeita ou confirmada). Questiona-se também se esses pacientes devem ser intubados precocemente como vem sendo recomendado ou se não poderiam ser tentadas alternativas menos invasivas em um primeiro momento, visto que após a intubação esses pacientes tem sido bastante difíceis de manejar na ventilação mecânica invasiva por não se comportar puramente como aqueles com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo como havia sido pensado nos primeiros casos graves de COVID-19. Abaixo seguem links que explicam mais sobre essas observações recentes.

24/04/2020: Recomendações sobre Oxigenioterapia no Departamento de Emergência para Pacientes Suspeitos ou Confirmados de COVID-19 (ABRAMEDE) – clique aqui (INCLUÍDO EM 25/04)

24/04/2020: Podcast (REBEL Cast/REBEL EM) com o Dr. Richard Levitan que esteve em Nova York atendendo pacientes com COVID-19 e que propôs uma vigilância ampla das pessoas com a oximetria de pulso  [em inglês] –  clique aqui (INCLUÍDO EM 25/04)

22/04/2020: Artigo de acesso livre sobre a experiência em um Departamento de Emergência em Nova York na realização de pronação de pacientes com COVID-19 acordados e não-intubados [em inglês]clique aqui (INCLUÍDO EM 25/04)

20/04/2020: Podcast (FOAMcast/COVIDcast) sobre a mudança de paradigma de não intubar precocemente pacientes com COVID-19 [em inglês] –  (clique aqui para ler o post e clique aqui para escutar o podcast)

15/04/2020: Post do blog emDocs – COVID-19: Oxygen Escalation Therapy and Noninvasive Ventilation [em inglês] clique aqui

13/04/2020: Artigo de acesso livre [em inglês] – Basing Respiratory Management of Coronavirus on Physiological Principles – clique aqui

08/04/2020: COVID-19 – Respiratory Management: A Physiological Approach Webinar [em inglês]

COVID-19 – Respiratory Management: A Physiological Approach Webinar from @ThinkingCC / CCUS Institute on Vimeo.

05/04/2020: REBEL Cast Ep79: COVID-19 – Trying Not to Intubate Early & Why ARDSnet may be the Wrong Ventilator Paradigm – clique aqui [em inglês]

03/04/2020: Webinar com Scott Weingart [em inglês]

31/03/2020: Vídeo de um intensivista de Nova York (Cameron Kyle-Sidell) [em inglês]

FROM NYC ICU: IS COVID REALLY ARDS?!!! from Cameron Kyle-Sidell on Vimeo.

31/03/2020: Post do blog REBEL EM – COVID-19 Hypoxemia: A Better and Still Safe Way – clique aqui [em inglês]

30/03/2020: EMCrit Wee – Podcast “Stop Kneejerk Intubation” – clique aqui [em inglês]

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