Push doses de vasopressores: quando segundos podem fazer a diferença

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Em alguns momentos durante a prática de medicina precisamos ser rápidos e precisos no controle da situação. Frente a uma hipotensão, seja ela inesperada durante o transporte do paciente grave8, seja após aquela intubação por sequência rápida. Tem hora que precisamos ganhar tempo para … Continue lendo Push doses de vasopressores: quando segundos podem fazer a diferença

Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Escrito por Gabriel Gouveia Saudações, sobreviventes! Vamos começar este post com um caso clínico frequente em urgência e emergência pediátrica. Leia atentamente e responda baseado nos seus conhecimentos e no que você geralmente vê na sua prática clínica. Caso 1: Kauan, 6 anos, estável, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro (PS) com abscesso volumoso em glúteo … Continue lendo Sedação para procedimentos: as crianças ainda precisam passar fome?

Driving Pressure e Ventilação Protetora – não é força, é jeito

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Se tivemos um assunto bastante discutido pela comunidade científica e pouco repercutido na mídia nessa pandemia da COVID-19 foi como ventilar os pacientes. Os holofotes se concentraram na falta dos ventiladores mecânicos, na hidroxicloroquina, nos antiretrovirais, na ivermectina, na heparina, dentre outros. Enquanto aguardamos … Continue lendo Driving Pressure e Ventilação Protetora – não é força, é jeito

Sobrevivendo à COVID-19 (Para Profissionais de Saúde)

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO EM 07/05/2020 (na parte de transmissões online) - Este post tem sido atualizado com menos frequência, mas acompanhe as atualizações dos materiais que já foram postados nos respectivos endereços originais. ------------------------------------------------------------------------ EDITORIAL 2 (01/04/2020) - clique aqui EDITORIAL 1 (18/03/2020) - clique aqui ------------------------------------------------------------------------ Atendimento Pré-Hospitalar e COVID-19 - Clique aqui Parada Cardíaca … Continue lendo Sobrevivendo à COVID-19 (Para Profissionais de Saúde)

Vitamina C na sepse: um Santo Graal perdido no tempo? Qual o racional por trás disso?

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, “An orange a day keep doctors at bay”? Desde o estudo retrospectivo publicado em 2017 pela equipe do Dr. Paul Marik1 que analisou os efeitos da combinação de hidrocortisona, vitamina C e tiamina na sepse e no choque séptico, uma grande dúvida paira sobre o … Continue lendo Vitamina C na sepse: um Santo Graal perdido no tempo? Qual o racional por trás disso?

Via Aérea na Parada Cardíaca – Atualizações 2019 no Suporte Avançado de Vida

Escrito por José Sérgio Carriero Junior Caros Sobreviventes, Retorno com um assunto que foi tema do primeiro post do blog e que sempre aparece vez por outra por aqui: Via Aérea na Parada Cardíaca. Eu estava aguardando uma publicação oficial para voltar a escrever sobre isso e, no final do ano passado, foram publicadas algumas … Continue lendo Via Aérea na Parada Cardíaca – Atualizações 2019 no Suporte Avançado de Vida

Tubo endotraqueal em crianças: “Você quer um balão, Georgie?”

Escrito por Gabriel Gouveia Olá, sobreviventes! O tema desta postagem é a escolha do tubo endotraqueal (TET) levando em consideração seu diâmetro e se possui balonete ou não. Os tubos endotraqueais com balonete já foram antigos inimigos da via aérea infantil e por muitos anos foram evitados na população pediátrica devido à alta incidência de … Continue lendo Tubo endotraqueal em crianças: “Você quer um balão, Georgie?”

Reflexo Lacto-Bolus: quebrando o mito do lactato na sepse

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Lactato... Na última década a forma ionizada do ácido láctico ganhou protagonismo no universo da medicina intensiva e da medicina de emergência como um dos grandes vilões da fisiologia humana. O reflexo Lacto-Bolus foi descrito recentemente1 como um reflexo patológico observado em alguns membros do … Continue lendo Reflexo Lacto-Bolus: quebrando o mito do lactato na sepse

Quando não tem outro jeito, faça do melhor jeito – vasopressores em veia periférica – é possível e seguro?

Escrito por Rodrigo Romling Rotheia Júnior Raro leitor e rara leitora, Atire a primeira pedra quem nunca recebeu, testemunhou ou até compactuou com um paciente no seu segundo ou terceiro litro de soroterapia (algumas vezes com a famigerada solução salina hiperclorêmica afisiológica – também conhecida como soro fisiológico 0,9%) na tentativa heróica de reverter uma … Continue lendo Quando não tem outro jeito, faça do melhor jeito – vasopressores em veia periférica – é possível e seguro?

Sobrevivendo à Hipoglicemia em Crianças

Escrito por Gabriel Gouveia Olá, Sobreviventes! O cuidado de crianças criticamente doentes, especialmente os primeiros passos da avaliação, da identificação dos distúrbios e da estabilização dos pacientes pediátricos, é um desafio tanto para pediatras gerais quanto para emergencistas devido às diversas particularidades fisiológicas de cada faixa etária. Por isso foi sugerido a mim um post … Continue lendo Sobrevivendo à Hipoglicemia em Crianças